平成28年度新進芸術家ギタリストの響演出演申込書

 

出演希望

□音大ギターか在籍者によるコンサート  □若きギタリストによるコンサート

  印

氏   名

(フリガナ)

性  別

□男    □女

生年月日

年   月   日(  歳)

現  職

 

現住所

 

電話

 

携帯電話

 

E-Mail

 

上記以外の

連絡先

 

電 話

 

共演者

氏名

 

電 話

 

住所

師事者名

現師事者に○印

 

1.          2.          3.          4.

音 楽 歴

出身学校名

 

 

 

音楽歴(コンクール歴含む)

推薦者

学校の場合は、

学校名及び住所

氏名

      

                    印

 

電話

 

住所

専門

 

職名

 

該当する□に〆を入れてください。年号は西暦です。

 

※概ね、25分程度。各演奏曲目、作曲者及び編曲者名を記入して下さい。

 

  プログラムを決めた意図(100文字以上は書いてください)